中身が古くなってますが 未だ古いバージョンで頑張ってる先生が おられるとの事なので 敢えて この記載を残しておきます。
今までのアップデートで最も時間を食った作業でもありますし、記念碑的ですね。
2002年10月31日深夜から11月1日にかけてcompのトラブル発生、の顛末を時系列で
まず10/31のユーザーからの第一報
総括、レセ印刷、トラブルが起きています。 １）６７で始まる退職者が、国保では県外に総括されます。 ２）私のところは精神科クリニックなので、２１条の公費患者が 入ると、レセ連続印刷でその患者の後は、すべて２併となり、 同一の公費番号が印刷されてしまいます。
１）については、連絡をして、６７を計算するルーチンに 判断ミスがあることがはっきりしていて、訂正版をだすとの ことです。 ２）については、オプションの部分なので、手間取っている とのことでした。
今回はレセ印刷の部分すべてを見直したとのことで、 心配はつきません。 はやく対応をしていただきたいものです。
レセだし終了 保険者番号順で出力すると、綴じ込みの順番で出力されるようになるのでしょうかね 今までと全く順番が違います
このへんはクラークに見てもらわないと私ではコメントできないんですが・・ 用紙はきっちり出てるみたいです
体裁は事前のチェックで問題ないようですので、６１の総括表の問題だけでしょうか うちは。（ほっ）
第二報
いまレセ出ししてます
総括表でご指摘の通り国保67が県外のところに集計されます。 でもこれは実際のレセ集計にはもんだいなしでしょう
ただ保険者別に出して頂くのはありがたいのですが、そのたびにプリントのダイアログで止まるのでちょっとめんどくさいですね
今１３００枚をこえても順調に打ち出しは進んでます フォームは問題ないようです
第３報
印刷は明日なので、どうなるかわかりませんが、社保の 総括と月次会計は変化ありません。が、国保の総括が、今までは ３枚くらいだったものが、２２枚に分かれて印刷されます。 これがどういう意味なのかわかりません。印刷に問題があれば ご報告します。
第４報
印刷非対応コンプで計算 総括後に一旦ファイル終了し、印刷対応コンプで立ち上げて 印刷中です。 ほぼ終わりかけですが、現在の所問題なさそうです。 詳細は明朝にチェック予定です。
印刷対応コンプでレセ計算後に総括を打ち出すと、国保総括だけが○○先生ご指摘の如 く何の前触れもなく多数印刷されます。 社保は変わりないようです。 アップルドクターに問い合わせると「今回から変わった」とのことです。 私は全く知らされてなかったので？？？？状態でした.......。
昨日の印刷対応コンプでの総括とレセ印刷トラブルは現在アップルドクターに問い 合わせ中です。 今日の午前中までに私の所を含め2件あったそうです。 アップルドクターでは再現性がないので、ユーザーデーターの到着を待ち検証するそう です。
第５報
用紙設定がズレまくりです。 アーチャンレセプトのシステムからプルダウンで「用紙設定」を選んでみたら 「プリント位置登録変更」「用紙名」というのが出てきて そこをクリックす ると 一山なんぼで項目名が出現。 多分これだろうと「A4レセプト」とか選んで見て「-2mm」と打ち込んでも また「プリント位置登録変更」という画面に戻るだけで その画面には「開 始」と「中止」だけで 決定とか これでいいんだよ、というラジオボタンが無いので 延々開始と中 止を繰り返すだけ。 これって どうやるんだ？！とやってみても全く修正不能です。 仕方ないのでプリンタドライバから ずらしてみて印刷してるのですが 「設定用紙と違うサイズの用紙に印刷しています」という けったくその悪い 警告メッセージが出現。 「誰もA4以外に印刷せいとは 言っとらんわ！」 というわけで レセの中身どころか 印刷で既にダメです。
第６報
私のところは１０月３０日にダウンロードできました。 皆さんのメールを読んでおびえていましたが、計算スピードも変わりないようです。 印刷までは順調。 総括表に関しては、国保の若干の問題があるように聞いています。 （３歳未満の扱いのところ）
もう一つ、私個人で困るのは、ユーザーモードで８１などの検索ができなくなった ということです。
第７報
至急のお願いです。 レセプト印刷中止お願い。
拝啓
至急のお願いです。大変申し訳ないのですが、今回お渡ししたレセプト印刷用comp には重大なバグが存在します。訂正用compを至急送付致しますので、それまでレセプ ト印刷をしないで下さい。 宜しくお願いします。
先生各位
レセプトの打ち出しをひかえ、先生には大変な労苦をお願いすることになり心から申 し訳なくお詫び申しあげます。 今回の不具合の内容は、公費を持つ患者の実日数が1日のとき、連続印刷を行うと、 当該患者の年齢、診察券番号、公費負担者番号、公費２負担者番号、公費受給者番号、 公費２負担者番号、保険区分１、保険区分２、保険区分３、生年月日、性別が次の患 者分から連続して同じ物が打ち出される事が時にあることです。原因は判り、修正プ ログラムを組み込みましたので、至急御送付いたしますのでその間、お待ち願いたく お願いいたします。 尚、上記条件のないケースでの連続印刷、保険種類別印刷、又、上記条件が有っても 個人別での印刷は可能です。 重ね重ねの御負担お掛けする事、お詫び申し上げます。 敬具
追伸；総括の打ち出しは、今回、ヘンテツ順を標準に変えております。 敬具 平成14年11月1日株式会社 アップルドクター代表取締役 吉田 彬
と このメール/ファックスが流れてきたもんで そっから一大騒動へ伸展。
No.7
このたびの改訂版Compでのトラブル報告です。 レセプトの打ち出しはなんとかなりました。ただし印刷位置のずれが多少あります。 総括ではみなさんの報告のとおり国保67は県外になっておりました。また社保/本人 人数が３人のみの計算です。全く話にならない、信頼できないものです。さてどうし たものでしょう。 国保の総括はみなさんと同様23-25枚に細かくなり、今までと異なりますが利用可能 です。 No.8
今回の件、重ね重ねお詫び申し上げます。 試験期間も十分に有ったにも拘わらずこんな事態を引き起こし経営責任を痛感しておる しだいです。 22、3枚出る仕様は現在修正に着手しております。編綴順に関しインフォメーションを お渡しし忘れた件も反省しております。 Ａ４に変な画像がでる原因は、弊社技術がＢ５レイアウト作成時範囲外の端のほうに残してしまった ものがＡ４に打ち出すとでる現象で、再三注意しているにも拘わらず消し忘れている結果でる 不具合です。制作過程の管理の未熟さ、ひいては経営者としての能力の低さを痛感しております。 今後は十分の注意を払い業務を遂行していきますのでご容赦の程お願いすると共に、今後とも 引き続きご鞭撻とご助言の程お願いいたします。
No.9
当院でも公費関連の印刷トラブルは出ております。 現在まちがいレセ４００枚程度を個人別印刷で再出力中です。 こうなったら人力パワーでやるしかないです 連休前で職員も休みに仕事を持ち込みたくありませんから・・・
印刷に関しては ＬＰ8300Ｓ、ＬＰ8400，ＬＰ9400、ＬＰ1800いずれのプリンターでも、clientからの印刷で問題は発生しておりません。
処方箋出力にトラブルが出るのはLP1900だけでしょうか？
No.10
レセの印刷については一応無事終わり、今のところ、問題はないようです。 公費の方も大勢いらっしゃいますが、運良くトラブルもないまま打ち出せました。
プリンターについてですが、サーバ?・クライアント構成で、LANでつないだLP-1900 でうまく動いております。
あと、３１日の昼一旦連続レセプト計算をさせた結果が、夜に３１日分だけ計算した 後に消えていたようで、総括表がうまく印刷されず、もう一度今朝時間をかけて全部 レセプト計算し直しました。以前は、追加して計算してもそれまでの計算結果が残っ ていたと思うのですが・・・
国保総括表の打ち出しですが、なぜ一気に印刷できないのでしょうか？ また総括表が何ページにもなるのが、ちょっと問題だと思います。
No.11
ちょっと違うかもしれませんが、、、。 これは２ヶ月前からうちでも同様な現象が出ていました。 レセ印刷後総括表を出そうとすると、レセ計算が部分的に消えて総括表がめちゃくちゃ。 再計算後総括表を作成していました、 サーバクライアント方式で印刷をかけたことに原因があるのでは？と言われましたが、 この４年半くらいは同様な方法で行っていたにも関わらず、２ヶ月前から急に出て 来たので原因は他にあると私は考えていました。 解決の糸口が見いだせていないようです。
うちでの解消策は レセ計算後バックアップしてレセ印刷していました。
他にも不具合どころじゃなく 大トラブルは日本全国津々浦々で発生中でしたが途中で
ユーザ各位 拝啓 今回のプログラムに於いて、レセプト印刷時に不当な公費番号などがレセプトに記載 されるという不具合が起きております。 大変ご迷惑をお掛けいたしておりますが、早急の修正を対応中ですので、今しばらく お待ちいただきますようお願いいたします。 尚、電話やファックス、メールなどでのお問い合わせの対応で、発送がかなり遅れて おりますので、今回ご質問いただきました内容について、ファックスでの回答を行わ せていただきたいと思います。 ご了承の程、何卒宜しくお願い申し上げます。 敬具 主な質問は以下に記します。
１、総括表がバラバラになってでてくるが、どのようにしたらよいか 申し訳有りませんが、とりあえず、手計算し、転記して頂きたくお願い申し上げ ます。 ２、今回のプログラムでは、レセプト印刷だけではなく計算も行えないのか？ 計算は行えます。 ３、今回から、レセプトの出力順は以前と同じ設定なのに、以前と違う順番で 出力されるが、どうしたらよいか？ 今回、標準の編綴順にしました。（インフォメーションを欠きご迷惑をお掛けし た事深く反省しております。）
以下、至急対応ＭＯ送付いたします。 １、レセプト連続印刷で公費を持ち当月１回のみの患者が出た後、その後同じ公費負 担者番号等が付いて回ことがある。途中で老人が入ると直り、再度当該条件のが入る と出現する。（個人別では正常に出力されるようです。） ２、退職患者分が県内分も県外ででる。但し、再度、計算し直しが必要です。 以下、現在作業中です。 １、総括国保対応。 ２、病院、180日超入院は改正後対応 ３、レセプトの従来の出力順にも対応
というメール/ファックスでの配信が有り少し鎮静化致しました。
まだ「公費」の扱いについて色々MLで やりとりされております。ユーザーでMLに入っておられない先生方。
是非御意見を拝聴したく存じます。
2000年3月末にVer6にアップデートしました。
「他山の石」というか「他院の医師」として体験記のように御読みいただければ.........(^.^)
まずVer6へのアップデート作業ですが これは半日がかりの作業だと思って下さい。まず前バージョンの各ファイルを新しいcompで使えるようにするわけですから書き出し作業に時間が掛かり 更に今度はV6 Compでデータを作り直す作業に時間がかかります。（当院では全工程 約4時間かかりました）
更に 各クライアントからサーバーにアクセスした途端に ハングしたのかと勘違いする位 恐ろしい時間がかかります。当院の元祖のボンダイブルー iMac+8600/G3/266MHz+100base LANで約30分 サーバー機の内蔵ハード ディスクがカラカラ音を立てている以外は 完全にハングと勘違いしそうな 恐ろしい間が空きました。しかも通常診察時間最初に起きた為 有りとあらゆる呪いの言葉を吐き続ける始末でした。某先生は一時間づつ これが起き 血圧急上昇だったとやら。当院では待合室が ごった返しました。
必ずV6アップデートの時は 全てのファイルを移し替えた後に 日ごろと同じ工程を試しておいて下さい。遅いマシンの場合夕食位は余裕で食べられると思います。
何となく「ファイルメーカー Pro」Ver5.0と操作性も印象も 段々似てきました。カード型データベースソフトとリレーショナルデータベースソフトには大きな壁が存在してたのですが 御互い歩み寄ってしまい そっくりになりつつ有るのかも？？
それから クライアント機のシステムフォルダ内の「初期設定」フォルダの更に中に「ACI」というフォルダが有りますが 上記が終了後に 一回全て「ごみ箱」に放り込んでリスタートすると 本物のハングから 開放されます。
悪い事ばかり書いてしまいましたが 実は とても楽なのはcompが新しいバージョンになってもVer6の場合 compだけを入れ替えるだけで御終いなのです。
書き出しとか面倒な作業は有りません。それから計算速度は明らかに早くなっています。一分間で80名！！（本当です。ストップウォッチ片手に計算させ驚きました=RAMディスク上ですが）
それから病名の選択で 今までスクロール速度が早すぎ どうにも困っていたのが 丁度よい速度になっていて 登録画面が やや煩雑ですが かなり使いやすくなっています。
悪い癖と言うのでしょうか？クライアント機は最初に接続したマシンが 最も動作速度（接続速度）が早いのは相変わらずです。一番こき使う受付窓口を最初にしておくと 少し違います。
4/5「クライアントのハングは伝染性？」
実は杉浦先生から「一台のクライアントがハングすると 全てのクライアントがハングする」という報告が有ったのですが、同じ現象が当院でも起きました。直接の引き金になったクライアントは受付のiMac でMacsBugが立ち上がっており表示はローメモリサイズがおかしいというもの。私の机上のiMac はキーボードや電源ボタンさえ反応せず「Command+電源」でMacsBugを起動させてESコマンドを試すも「無反応」仕方なく「RS」コマンドで強制再起動させました。これMacsBugをインストールしていなければ ゼムクリップ突っ込む状態です。
当院近隣でも もう一軒「伝染性ハング」が認められております。しかも共通項目が一切ありません。杉浦先生のところはOSが8.0から9.0まで混在した100base LANで
うちが8.1Jで統一した100base LAN、もう一軒がOS8.5から9.0で10base LANでした。しかもこの「伝染性ハング」は「サーバーにまで伝染します」。
私が取った手段（姑息的治療）は以下の通りです。
1）filebuddy5.3.5jで不可視ファイルを探しAppleShare PDSというネットワーク関連の初期設定書類をごみ箱に放り込んだ。自動生成するから平気。
2）クライアント側（iMac ）のSystemフォルダ内の初期設定フォルダにある「ACI」フォルダの中身を全てごみ箱にぶち込んだ。これも自動生成する。
3）全てのマシンに「MacsBug 6.5.4a6」をインストールして何で「落ちる」か検索に入った。（OS9の先生はMacsBug6.6を入れる事）
4）4D Serverと4th Dimensionのアプリケーションメモリサイズを80MB程度に下げる。（前は250MBにしていた）
これで しばらく何も起こらなかったので安心していたら 5/29に圧縮したデータと入れ替えた時に 久しぶりにサーバーとクライアント3台が一斉に「落ちました」。
各クライアントのシステムフォルダ内=初期設定フォルダ内=ACIフォルダの中身を全部ごみ箱に叩き込んで再起動させ それ以降は何も起こっていません。どうもデータファイルを入れ替えると 落ちる事が多い印象があります。